Pengertian Abses Payudara
Abses payudara atau sering disebut dengan bisul payudara merupakan suatu kondisi dimana terdapat benjolan dibawah lapisan kulit yang ada pada payudara yang berisi nanah dan menimbulkan rasa nyeri. Penyakit ini muncul karena terjadi infeksi oleh bakteri tertentu. Penyakit ini sering dialami oleh ibu menyusui. Bila ibu menyusui mengalami abses payudara, maka ibu perlu segera mendapat pengobatan. Tetapi jangan khawatir, penderita abses payudara tetap dapat menyusui anaknya dengan payudara yang tidak terinfeksi.
Penyebab Abses Payudara
Abses payudara dapat terjadi pada wanita yang tidak sedang menyusui bayi maupun yang sedang menyusui bayi. Pada wanita yang tidak sedang menyusui, abses payudara dapat timbul akibat cedera pada payudara, puting yang terluka, mengalami diabetes atau kelemahan daya tahan tubuh, atau tindikan pada puting. Wanita yang memiliki riwayat operasi pemasangan implan payudara juga berisiko terkena abses payudara.
Pada wanita yang sedang menyusui, bakteri dapat menyerang payudara melalui puting saat menyusui, atau melalui adanya celah pada puting atau areola (area berwarna kegelapan di sekitar puting). Saluran air susu yang tersumbat juga dapat menyebabkan infeksi pada payudara atau mastitis, yang dapat berkembang menjadi abses payudara bila tidak mendapatkan penanganan segera. Peradangan jaringan payudara (mastitis) yang tidak segera diobati atau yang disebabkan oleh sumbatan di kelenjar payudara, merupakan penyebab utama berkumpulnya nanah (abses) di payudara.
Infeksi payudara dapat terjadi karena beberapa hal. Salah satunya adalah masuknya bakteri dari mulut bayi ke saluran susu melalui retakan di puting. Meski lebih sering terjadi pada ibu menyusui, wanita yang tidak menyusui dan sebagian kecil pria juga dapat mengalami abses payudara.
Berikut merupakan beberapa faktor yang juga dapat meningkatkan risiko seseorang untuk menderita abses payudara, di antaranya:
- Pernah menjalani operasi payudara dalam 2 bulan terakhir
- Pernah mengalami infeksi payudara
- Memiliki tindikan di puting susu
- Lansia
- Memiliki kebiasaan merokok
- Menderita diabetes
- Menderita HIV/AIDS
Gejala Abses Payudara
Abses payudara yang berbentuk seperti benjolan dibawah kulit, bila disentuh terasa lunak dan dapat digerakkan. Tapi, benjolan ini tidak dapat diraba jika abses tumbuh lebih dalam di payudara. Abses payudara juga biasanya dapat muncul beserta bisul di payudara. Gejala yang dialami oleh penderita abses payudara juga berbeda-beda tergantung pada tingkat keparahannya.
Jika menderita abses payudara, seseorang dapat mengalami gejala berikut ini:
- Payudara terlihat kemerahan, bengkak, dan terasa hangat
- Payudara terasa sakit berkelanjutan sampai mengganggu aktivitas.
- Jika diraba, ada gumpalan yang tidak menghilang setelah menyusui.
- Keluar nanah dari puting.
- Nyeri payudara menyebabkan ibu tidak dapat menyusui anaknya.
- Demam selama lebih dari 3 hari dan tidak membaik walaupun sudah diobati.
Abses payudara terbentuk akibat mastitis yang tidak segera diobati. Oleh karena itu, ibu menyusui perlu waspada dan segera memeriksakan diri ke dokter jika merasakan ada benjolan di payudara, payudara terasa sakit, bengkak, dan kemerahan. Seorang wanita juga dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) tiap 7 hari setelah menstruasi. Hal ini bertujuan untuk menemukan keanehan di payudara lebih awal.
Pemeriksaan payudara rutin juga perlu dilakukan secara klinis oleh dokter. Pemeriksaan ini disebut SADANIS. Seorang wanita dianjurkan melakukan SADANIS secara rutin mulai usia 20 tahun, setiap 1-3 tahun. Setelah usia 40 tahun, SADANIS perlu dilakukan secara rutin minimal satu kali dalam setahun. SADARI dan SADANIS dilakukan sebagai bentuk antisipasi dan pemeriksaan dini terhadap penyakit pada payudara, terutama bila terdapat riwayat kanker payudara dalam keluarga.
Penanganan Abses Payudara
Untuk mendiagnosis abses payudara, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik terhadap payudara pasien. Selanjutnya dokter akan meminta pasien menjalani USG payudara (USG mammae). USG digunakan untuk memeriksa kedalaman dan lokasi infeksi di dalam payudara, serta memastikan apakah benjolan tersebut merupakan mastitis, abses payudara, atau tumor.
Dokter juga akan mengambil sampel ASI atau nanah dari abses menggunakan suntikan, untuk kemudian diperiksa di laboratorium. Dari pemeriksaan tersebut, dokter dapat mengetahui penyebab infeksi dan menentukan jenis pengobatan yang tepat. Selain dengan USG, pencitraan juga dapat dilakukan dengan mammogram dan biopsi payudara. Hal ini hanya dilakukan jika penderita mastitis merupakan wanita yang sedang tidak menyusui. Tes tersebut dilakukan untuk memastikan bahwa gejala yang dialami penderita bukan merupakan gejala kanker.
Untuk menangani abses payudara pada ibu menyusui, dokter akan memberikan antibiotik, seperti cephalexin. Ibu menyusui dapat tetap menyusui anaknya walaupun menggunakan obat tersebut. Cephalexin dikonsumsi selama 10-14 hari dengan dosis 500 mg, tiap 6 jam sekali. Abses payudara juga dapat terjadi pada wanita yang sedang tidak menyusui. Untuk mengatasinya, dokter dapat memberikan salah satu dari obat-obatan berikut:
- Clindamycin 300 mg, yang diminum tiap 6 jam sekali
- Amoxicillin/clavulanate 500 mg, yang diminum 3 kali sehari.
Selain cara pengobatan di atas, ada prosedur lain yang dapat dilakukan untuk mengatasi abses payudara, yaitu:
- Mengeluarkan nanah dengan jarum suntik.
- Mengalirkan nanah keluar dengan bantuan kateter.
- Mengatasi abses payudara dengan tindakan khusus bernama vacuum assisted biopsy.
Sementara itu, rasa nyeri akibat abses payudara biasanya ditangani dengan mengonsumsi obat paracetamol dan mengompres payudara dengan handuk yang sudah direndam dalam air hangat atau air es. Dalam penyembuhan abses payudara, penderita yang sedang menyusui perlu tetap mengeluarkan ASI setiap 2 jam dari payudara yang sakit. Hal itu dilakukan untuk mencegah infeksi lanjutan. Akan tetapi, anak tidak boleh menyusui dari payudara yang sakit karena berisiko tertular infeksi.
Sebagai tambahan, penderita abses payudara juga perlu beristirahat dengan cukup, mengonsumsi makanan bergizi, memperbanyak minum air putih, dan mengelola stres dengan baik. Hal-hal tersebut dilakukan untuk mempercepat penyembuhan abses payudara.
Komplikasi Abses Payudara
Ada beberapa komplikasi yang dapat terjadi akibat abses payudara, di antaranya:
- Terjadinya infeksi payudara berulang.
- Timbulnya bekas luka atau jaringan parut.
- Ukuran payudara yang menyusut sehingga terlihat tidak seimbang.
- Abses payudara yang berkepajangan (kronis).
- Penyebaran infeksi ke area tubuh lainnya.
- Munculnya saluran tidak normal pada payudara.
- Kelainan saluran getah bening yang membuat pembengkakan pada lengan (limfedema)
Pencegahan Abses Payudara
Mastitis merupakan salah satu penyebab abses payudara. Ada beberapa hal yang dapat dilakukan ibu menyusui untuk mencegah mastitis, di antaranya:
- Sebelum dan setelah menyusui pastikan kebersihan puting susu, usap puting dan areola dengan kapas steril yang dicelupkan di air hangat atau dingin.
- Selalu mencuci tangan sebelum dan sesudah menyusui, untuk menghindari kemungkinan penyebaran bakteri.
- Menyusui anak dengan posisi yang tepat, serta memastikan puting dan bagian kecoklatan di sekitarnya (areola) menempel sempurna dengan mulut anak.
- Menyusui dengan kedua payudara secara bergantian dan tidak menggunakan posisi menyusui yang sama terus-menerus.
- Menyusui secara rutin yaitu 2 atau 3 jam sekali. Hindari jeda yang lama di antara waktu menyusui.
- Untuk mencegah pembengkakan dan penyumbatan saluran ASI, selalu kosongkan payudara dengan cara memompanya jika tidak habis ketika menyusui bayi
- Mengenakan bra yang ukurannya pas dan tidak mengenakan pakaian yang ketat untuk mencegah adanya iritasi pada bagian payudara.
- Tidak menggunakan krim dan obat oles di puting susu.
- Tidak menggunakan bantalan puting susu dalam jangka panjang.
- Minum banyak air untuk menghindari dehidrasi
Selalu konsultasikan apapun kondisi dan keluhan ibu kepada dokter selama masa menyusui adalah langkah yang terbaik. Tidak hanya ibu menyusui, jika ibu yang sedang tidak menyusui mempunyai keluhan harus segera periksakan diri ke dokter ya. Hal tersebut dilakukan agar tidak terjadi hal-hal yang tidak diinginkan yang dapat berakibat fatal.
Sekian dari saya terimakasih, semoga bermanfaat.
